Evaluatie Team Resource Management Trainign op Intensive Care Afdelingen
Titel
Evaluatie van Medische Teamtraining gebaseerd op Crew Resource Management principes op Intensive Care afdelingen
Achtergrond
Zowel nationaal als internationaal wordt aanbevolen team resource management (TRM) in de zorg
te implementeren om de patiëntveiligheid te verbeteren. Oorspronkelijk is CRM ontwikkeld in de luchtmacht en luchtvaart
met als doel om het gebruik van niet-technische vaardigheden (zoals teamwork en communicatie) te verbeteren omdat vaak
bleek dat onveilige situaties hieraan gerelateerd waren. Ook in de zorg blijkt dat suboptimale niet- technische vaardigheden
vaak bijdragen aan het ontstaan van adverse events. Typische onderwerpen van TRM training zijn besluitvorming, communicatie,
teamwork, leiderschap en 'situational awareness'. Alhoewel CRM op het oog zeer geschikt lijkt om verbeteringen in de patiëntveiligheid
te bewerkstelligen zijn wetenschappelijke bewijzen van het effect van TRM op het aantal adverse events en near misses schaars.
Wel is uit diverse onderzoeken gebleken dat zorgverleners positief tegenover de inhoud en het doel van de CRM-training staan en
van mening zijn dat een dergelijk training zou kunnen bijdragen aan een veiligere zorg. Ons doel is om in Nederland een medische
team training, gebaseerd op TRM principes, te evalueren op Intensive Care (IC) afdelingen.
Methode
Er zullen drie paren van IC afdelingen geformeerd worden. Per paar ontvangt één afdeling de TRM
training en dient de andere als controle afdeling. De training bestaat uit een elektronische module die de cursisten vooraf
kunnen doornemen. Hierna volgt een training van twee aaneengesloten dagen waarin verschillende aspecten van TRM behandeld worden,
zoals 'situational awareness' en 'groupthink'. De training eindigt met het opstellen van een lijst van concrete actiepunten,
waarmee de cursisten direct de training in uitvoering kunnen brengen. Er zal ook een kernploeg worden opgericht die het gebruik
van TRM principes in de praktijk bewaakt. Zes en twaalf weken na de training zijn twee terugkomdagen om de TRM activiteiten op de
afdeling te bespreken.
Door het uitvoeren van voor- en nametingen op zowel de interventie afdeling als op de controle afdeling, kunnen veranderingen
binnen afdelingen alsmede tussen afdelingen vergeleken worden. Hierbij zal gekeken worden of het aantal 'adverse events' is
afgenomen en het gebruik van niet-technische vaardigheden is toegenomen. Ook zal hierbij bestudeerd worden of er een verandering
heeft plaats gevonden in de veiligheidsattituden en -gedrag. Op teamniveau zal gekeken worden naar variaties in de patiëntveiligheidscultuur
en de algemene manier van omgaan met fouten.
Resultaten
De resultaten zullen op systematische wijze inzicht geven over de werking van de TRM training. Deze studie zal implicaties
hebben voor een mogelijke brede inzet van TRM trainingen in andere ziekenhuizen of ziekenhuisafdelingen in Nederland.
Contact: Peter Kemper
terug naar projecten overzicht