Evaluatie Team Resource Management Training op Spoedeisende Hulp Afdelingen
Titel
Evaluatie van Medische Teamtraining gebaseerd op Crew Resource Management principes op de Spoedeisende Hulp.
Achtergrond
Zowel nationaal als internationaal wordt aanbevolen crew resource management (CRM) in de zorg te implementeren om
de patiëntveiligheid te verbeteren.
Oorspronkelijk is CRM ontwikkeld in de Luchtmacht en Luchtvaart met als doel om het gebruik van niet-technische vaardigheden
(zoals teamwork en communicatie)
te verbeteren omdat vaak bleek dat onveilige situaties hieraan gerelateerd waren. Ook in de zorg blijkt dat suboptimale niet-
technische vaardigheden
vaak bijdragen aan het ontstaan van adverse events. Typische onderwepen van CRM training zijn besluitvorming, communicatie,
teamwork, leiderschap en 'situational
awareness'. Alhoewel CRM op het oog zeer geschikt lijkt om verbeteringen in de patientveiligheid te bewerkstelligen zijn
wetenschappelijke bewijzen van het effect
van CRM op het aantal adverse events en near misses schaars. Wel is uit diverse onderzoeken gebleken dat zorgverleners positief
tegenover de
inhoud en het doel van de CRM-training staan en van mening zijn dat een dergelijk training zou kunnen bijdragen aan een veiligere zorg.
Ons doel is om in Nederland
een medische team training, gebaseerd op CRM principes, te evalueren op SEH-afdelingen.
Methode
Twee paren van vergelijkbare SEH-afdelingen nemen deel aan het onderzoek. Per paar is 1 SEH controle-afdeling
en 1 SEH interventie-afdeling. De training bestaat uit een tweedaagse bijeenkomst waarin
voornoemde CRM aspecten behandeld en bediscusieerd zullen worden. Na de tweedaagse cursus zijn terugkommomenten georganisserd.
Een voor- en nameting van diverse uitkomstmaten op vier niveaus zullen het effect van de
interventie moeten uitwijzen. Het eerste niveau meet de reacties van de deelnemers op de training middelse en training-evaluatie.
Het tweede niveau meet de attitude van de deelnemer ten opzichte van de CRM-principes. Het derde niveau, gedragsverandering, zal gemeten worden
doormiddel van een vragenlijst en doormiddel van directe observaties met behulp van een 'behaviour anchored' observatie-model. Het laatste niveau
meet de veranderingen van de training in de organisatie(cultuur) en (de kwaliteit en veiligheid van)de zorg. Zowel kwantitatieve, vragenlijsten en data-extractie uit bestaande ziekenhuis
databases, als kwalitatieve technieken, interviews met zorgverleners, zullen hiervoor gebruikt worden.
Resultaten
De resultaten zullen inzicht geven in de geschiktheid van de CRM training voor verbetering van de patiëntveiligheid door middel
van een reductie van de menselijke bijdragen aan fouten. Dit project heeft implicaties voor een mogelijke brede toepassing van CRM
in andere ziekenhuizen of ziekenhuisafdelingen in Nederland.
Contact: Inge van Noord
terug naar projecten overzicht