Patiëntveiligheid en complexe zorg
Titel
Patiëntveiligheid en complexe zorg voor de oudere patiënt met een heupfractuur.
Achtergrond
Het doel van het onderzoeksprogramma 'Patiëntveiligheid en Complexe Zorg' is het verbeteren van de zorg voor oudere patiënten
met een heupfractuur door het genereren van kennis en het implementeren van verbeteractiviteiten. Gedurende eerder uitgevoerde
en lopende onderzoeken hebben verschillende zorgverleners aangegeven dat oudere patiënten met een heupfractuur een kwetsbare patiëntengroep
vormen met veel co-morbiditeit, ze komen bij een heupfractuur terecht in een complexe zorgketen. Deze groep
krijgt hierdoor waarschijnlijk vaker te maken met sub-optimale zorg, complicaties en potentieel vermijdbare schade
tijdens het zorgproces. Om deze redenen is deze patiëntengroep de focus van dit onderzoeksprogramma, de complete zorgketen
is onderdeel van de studie, vanaf het moment dat de patiënt met een heupfractuur bij de zorgverlener arriveert tot het moment dat
hij of zij terugkeert naar de eigen omgeving. Het doel van het onderzoeksprogramma is om meer inzicht te verkrijgen in: 1.
Het voorkomen van sub-optimale zorg, complicaties en potentieel vermijdbare schade bij kwetsbare ouderen met een heupfractuur.
2. Momenten van suboptimale informatieoverdracht en communicatie tussen zorgverleners in ziekenhuizen, tussen ziekenhuizen
en aanpalende zorgsectoren, en tussen zorgverleners en patiënten/mantelzorgers. 3. De effectiviteit van een geïntegreerd
interventieprogramma voor het verbeteren van de zorg voor patiënten met een heupfractuur.
Methode
Het onderzoeksprogramma bestaat uit een hoofdstudie en drie geïntegreerde interventiestudies.
De hoofdstudie richt zich op de zorgketen van kwetsbare ouderen met een heupfractuur, beginnend in de thuissituatie
en vervolgens de ambulance, Spoedeisende Hulp, OK, verpleegafdeling en ontslag naar (verpleeg)huis. De interventiestudies
richten zich op drie verschillende aspecten. Ten eerste het verbeteren van de effectiviteit van de informatieoverdracht en
communicatie tussen zorgverleners in het ziekenhuis door het implementeren van communicatietools, namelijk SBAR en I PASS the
BATON. De tweede interventiestudie richt zich op het versterken van de rol van patiënten en hun familie tijdens het zorgproces
door het uitdelen van een patiëntveiligheidskaart. De derde interventie richt zich op het verbeteren van het zorgproces na ontslag
door het implementeren van "bundles" met bewezen aanbevelingen ter voorkoming van veel voorkomende complicaties. De interventies
worden in vier interventieziekenhuizen geïmplementeerd, waarbij gedurende een jaar 400 patiënten geïncludeerd worden. In twee
andere ziekenhuizen zullen 200 patiënten als controlegroep dienen. De uitkomstvariabelen zijn onder meer: mortaliteit binnen
6 maanden na de operatie, lengte van verblijf in het ziekenhuis, onbedoelde gebeurtenissen met betrekking tot miscommunicatie
en vermijdbare schade
Verwachte resultaten
Het onderzoek zal naar verwachting bruikbare resultaten opleveren voor onderzoek,
praktijk en beleid. Het gaat om meer inzicht in de aard en omvang van sub-optimale zorg, complicaties en potentieel
vermijdbare schade bij ouderen met een heupfractuur. Tevens wordt de zorgketen van de deelnemende ziekenhuizen verbeterd
en ontstaat er meer inzicht in sterke en zwakke schakels in de keten. Het meest innovatief is de focus op de hele zorgketen
en het geïntegreerde interventieprogramma dat zich op drie essentiële momenten in de zorgketen richt, te weten: de communicatie
tussen zorgprofessionals tijdens (telefonisch) consult en (dienst) overdracht, de betrokkenheid van patiënt en familie, en de situatie
tijdens en na ontslag. Alle instrumenten komen na afloop van het onderzoek beschikbaar voor andere ziekenhuizen en zorgverleners.
Contact: Hanneke Merten
terug naar projecten overzicht